Лечение детских неврозов в Аксубаево: гарантированная помощь специалистов

Частная клиника доктора Гладышева — медицинское учреждение, специалисты которого занимаются лечением неврозов у детей и взрослых. Если у ребенка спонтанно меняется настроение, участились истерики, появилось подавленное состояние, тревожность и панические атаки, звоните по телефону и записывайтесь на консультацию. Прием пациентов ведется ежедневно, включая праздничные и выходные дни. При необходимости доктор приедет на дом. У нас вы получите квалифицированную психологическую и психиатрическую помощь по доступной цене. Оставляйте заявку на сайте, и оператор свяжется с вами в ближайшее время.

Что такое невроз

Понятие «невроз» во второй половине XVIII века ввел профессор Эдинбургского университета Уильям Куллен. Шотландский врач определил патологию, как нарушение высшей нервной деятельности, сопровождающееся рядом патологических состояний. В современной медицине под неврозом (психоневрозом) понимают нервно-психическое расстройство, вызванное острыми или хроническими психологическими травмами. Состояние может быть связано с длительным воздействием психотравмирующей ситуации, включая этиологические факторы.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание входит в группу «Психические расстройства и расстройства поведения», где ему присвоены коды F40–F48 — «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства».

Согласно медицинской статистике, детские неврозы составляют 45% от общего количества нервно-психических заболеваний детей. Более половины отклонений наблюдаются в дошкольном возрасте, и с началом обучения их количество увеличивается.

Патология проявляется:

• нарушением эмоционального состояния;
• соматическими расстройствами;
• фобиями;
• обсессиями (навязчивыми нежелательными произвольными мыслями);
• компульсиями (навязчивым поведением);
• дистонией (непроизвольными мышечными сокращениями, тиками).

В раннем возрасте преобладает соматовегетативная симптоматика (пугливость, плохой сон, боязнь новых людей). К 2–4 годам добавляются пассивные и активные реакции протеста (агрессия, мутизм, энурез, энкопрез и другие). В дошкольном и младшем школьном возрасте проявления становятся более разнообразными, могут возникать системные неврозы. У подростков распространены ипохондрия, нервная анорексия/булимия, дисморфофобия (чрезмерная зацикленность на незначительном телесном дефекте).

Классификация

Детские неврозы классифицируют в зависимости от полисимптомности проявлений:

• Тревожно-фобический невроз — одна из наиболее распространенных форм, характеризующаяся паническими атаками, фобиями (клаустрофобия, агорафобия, нозофобия), приступами паники.
• Астенический невроз (неврастения) — проявляется частыми головными болями, головокружением, нарушением работы пищеварительной системы, учащенными позывами к мочеиспусканию, диареей, запорами. На фоне раздражения у пациента проявляется агрессия.
• Истерический невроз — рудиментарные моторные припадки (эмоциональные рыдания, падение с криком на пол, нежелание вступать в речевой контакт, выгибание тела и конечностей) вызванные обидой, недовольством, отказом родителей выполнить просьбу ребенка.
• Неврозы навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) — проявляется повторяющимися бесцельными действиями-ритуалами (постоянное потирание предметов, мытье рук, поправление одежды, навязчивый счет).
• Невротическая депрессия (дистимическое расстройство) — чаще всего встречается у подростков в результате постоянного деструктивного воздействия эндогенного психотравмирующего фактора. Проявляется снижением интереса к происходящему, замкнутостью, заторможенностью когнитивных процессов и психомоторной деятельности, расстройством сна, нарушением работы ЖКТ, головными болями.
• Системные неврозы — в основном развиваются под влиянием генетических и психогенных факторов и представлены отдельными проявлениями (логоневрозом, невротическими тиками, невротическими энурезом/энкопрезом, анорексией, невротическим кашлем/срыгиваниями).

Причины появления

Истинные причины формирования детских неврозов доподлинно не известны. Определенную роль в развитии расстройства играют:

• психофизиологические особенности (повышенная эмоциональная лабильность, нервная гиперчувствительность, мнительность, субдепрессивность, когнитивная негибкость);
• наследственная предрасположенность (если родители в детстве страдали неврозом);
• гормональная перестройка (пубертатный период).

Основные факторы, провоцирующие развитие расстройства на раннем этапе формирования личности:

• внутрисемейные конфликты и негативная обстановка в семье (употребление родителями алкоголя или наркотиков, постоянные ссоры, драки, скандалы);
• эмоциональная изоляция (отсутствие внимания к ребенку со стороны других членов семьи);
• социальная дезадаптация (невозможность наладить контакт со сверстниками и взрослыми);
• психотравмирующие ситуации, пережитый стресс (смерть близкого человека, любимого питомца, автокатастрофа);
• физическое и умственное переутомление (ежедневные занятия в различных секциях/кружках, постоянное участие в соревнования и т. д.);
• гиперопека родителей;
• приобретенные физические травмы и увечья;
• сильный испуг (падение в воду, нападение хулиганов или собаки);
• социально-бытовые проблемы (неустроенность жилищных условий, отсутствие у ребенка личного пространства, пребывание в интернате, появление отчима или мачехи, переезд на новое место жительства и т.д.).

Чаще всего триггером заболевания является не одна, а сразу несколько причин.

Симптомы

Наиболее частые симптомы и признаки детского невроза:

• головокружения;
• головная боль;
• нестабильность настроения;
• раздражительность;
• панические атаки;
• тревожность;
• фобии;
• ранимость;
• плаксивость;
• невнимательность;
• снижение памяти;
• логоневроз (заикание);
• астения (повышенная утомляемость);
• подергивание мускулов, усиливающиеся во время нервного напряжения;
• компульсия (стереотипные двигательные акты);
• обгрызание ногтей и кожи вокруг пальцев;
• сосание пальца;
• расстройства сна (плохое засыпание, частые ночные пробуждения, бессонница, дневная сонливость).

Вегетативные проявления, указывающие на невроз:

• субфебрилитет;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• кашель;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи, энурез;
• нарушение работы ЖКТ (рвота, снижение аппетита, метеоризм);
• понос;
• недержание кала;
• расстройство дыхания (приступы удушья, невротическая икота/зевота);
• учащенное сердцебиение.

Дерматологические симптомы детского невроза:

• крапивница;
• атопический дерматит;
• псориаз.

Диагностика

При постановке диагноза оценивается клиника детских неврозов, соматический статус, эмоционально-психологическое состояние (тест Люшера, шкала тревожности CMAS).

Важно исключить другие патологии, например, шизофрению, психопатию, гастрит, энтерит, поэтому после осмотра педиатра назначается консультация узких специалистов:

• офтальмолога;
• логопеда;
• невропатолога;
• психиатра;
• кардиолога;
• гастроэнтеролога.

Инструментальная диагностика:

• нейровизуализация (МРТ головного мозга);
• электроэнцефалография;
• транскраниальная допплерография сосудов ГМ;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лабораторная диагностика:

• общий/биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Лечение

Лечением детских неврозов занимаются невролог и психотерапевт. Прогноз до 80% случаев весьма благоприятный. Комплексная терапия направлена на снижение физической и психологической нагрузки, устранение психотравмирующего фактора.

Фармакотерапия включает:

• седативные средства на растительной основе (фиточаи с мятой, ромашкой, мелиссой, валерианой, зверобоем);
• нейрометаболические стимуляторы (ноотропы и нейропротекторы);
• антипсихотики для подавления психомоторного возбуждения;
• транквилизаторы для снятия излишней раздражительности;
• витаминно-минеральные комплексы для стимуляции иммунной системы.

Психотерапия:

• игровая терапия;
• групповые занятия с психологом;
• семейные сеансы.

Физиотерапия:

• занятия лечебной физкультурой;
• массаж;
• электрофорез;
• водные процедуры (расслабляющие ванны).

Мнение эксперта

1. В статье «Специфика неврозов у детей: этиология и симптоматика» А. В. Бенелли подтверждает, что «невроз проявляется не только в психоэмоциональной сфере, но и затрагивает соматическую телесную сферу, то есть может проявляться в виде психосоматических изменений. Взаимосвязь психики и тела ярче выражена в зависимости от того, насколько малы дети: очевидно, что любой больной ребенок одновременно ослаблен и соматически и нервно-психически. Дети, переживающие эмоциональные стрессы, зачастую страдают психосоматическими расстройствами. Защитные психические механизмы у детей недостаточно развиты и способны значительно осложнить течение болезни».
2. Хачатрян Л. Г., д. м. н., профессор кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, отмечает, что «дисфункция нервной системы клинически проявляется в важные периоды жизни ребенка, такие как первичная социализация в детском саду, начало обучения в школе. В это время происходит перестройка организма к условиям нового социума, и функциональная несостоятельность нервной системы не позволяет благополучно миновать этот период. Поэтому поиск новых безопасных и эффективных средств лечения детских неврозов является важной задачей современной медицины».