Возможно, вы страдаете от беспричинных страхов, депрессий, фобий и не знаете, к кому обратиться за помощью? Частная клиника доктора Гладышева предлагает вам качественное лечение и диагностику психопатологических нарушений. У нас работают опытные специалисты, которые подберут индивидуальный план терапии для каждого пациента. Если вы хотите узнать больше о наших услугах или записаться на бесплатную консультацию, позвоните по телефону медцентра. Не откладывайте свое здоровье на потом, обратитесь к нам сегодня!
Симптомы
Симптомы психических расстройств могут быть разнообразными и зависят от типа, тяжести и продолжительности заболевания. Некоторые общие симптомы психических расстройств:
- депрессия, мания, апатия, раздражительность;
- бред, галлюцинации, иллюзии, паранойя;
- агрессия, импульсивность, самоповреждение, самоизоляция;
- ухудшение памяти, внимания, ориентации, сознания;
- бессонница, анорексия/булимия;
- изменения в сексуальной сфере;
- неприятие себя, окружающего мира;
- отсутствие общения и взаимодействия в социуме;
- дефицит интереса к жизни;
- хроническая усталость, снижение работоспособности и учебной успеваемости;
- чувство вины, беспомощности, безнадежности;
- суицидальные мысли или попытки самоубийства.
Психические расстройства у мужчин чаще имеют проявления в виде антисоциального поведения – агрессивности, импульсивности, склонности к рискованным поступкам. Депрессия у мужчин встречается реже, проявляется как апатия, отстраненность от общества.
Наблюдения за протеканием психических расстройств у женщин дают основания полагать, что у них нередко встречаются обсессии и компульсии, предрасположенность к панике, истерике, аффективному поведению.
Причины возникновения психических расстройств
Причины возникновения психических расстройств не до конца изучены и являются предметом научных исследований. Считается, что психопатологические эпизоды возникают в результате взаимодействия множества факторов, которые можно разделить на следующие группы:
- Биологические – наследственность, генетические мутации, нарушения работы нервной системы и гормонального баланса, врожденные или приобретенные пороки развития мозга, инфекционные и иммунные заболевания, травмы головы и мозга, хронические соматические заболевания.
- Психологические – характер, темперамент, интеллект, самооценка, мотивация, наличие психотравмирующих событий (насилие, утрата близких, развод, увольнение, бедность), психологические защитные механизмы (отрицание, рационализация, проекция, регрессия), психологические конфликты между желаниями и возможностями, между собой и обществом.
- Социальные – влияние семьи, друзей, коллег на психику индивида; социальная поддержка/изоляция; стрессы и конфликты в обществе, несправедливость и дискриминация; изменения, кризисы.
- Культурные – влияние культуры, традиций, религии, ценностей на психику человека, идентичность, ассимиляция.
- Экологические – влияние окружающей среды на психику человека, природные условия жизни и работы, риски и опасности мира, катастрофы, бедствия.
Стадии психических расстройств
Фазы прогрессирования расстройств психики – последовательные этапы развития заболевания, которые отражают степень выраженности симптомов и нарушений. Выделяют следующие стадии:
- Продромальная – начальный этап болезни, когда симптомы еще не явно выражены или не специфичны для конкретного расстройства. На этой стадии человек может испытывать общее недомогание, усталость, раздражительность, тревогу, снижение интереса к привычным делам. Продромальная стадия может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
- Манифестация - это степень патологии, когда симптомы ярко выражены и специфичны для конкретного расстройства. На этой стадии отмечаются нарушения настроения, мышления, поведения, восприятия, памяти. Продолжительность манифестации – от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Ремиссия – этап, когда симптомы уменьшаются или исчезают под воздействием лечения или в результате исчезновения провоцирующих факторов. У пациента происходит восстановление настроения, функционирования.Качество жизни стабилизируется.
- Рецидив – повторное возникновение или усиление симптомов после периода ремиссии. На этой стадии человек может испытывать повторное ухудшение настроения, функционирования и качества жизни. Фаза рецидива может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
- Хронизация – симптомы становятся постоянными или периодическими, но не поддаются лечению или поддаются слабо. На этом этапе больной имеет стойкие нарушения настроения, функционирования и качества жизни. Стадия хронизации продолжается от нескольких лет до конца жизни.
Классификация психических расстройств
Под классификацией расстройств психики понимают систему разделения психопатологий на группы по определенным признакам, критериям. Существует несколько классификаций психических расстройств, которые используются в разных странах и областях знаний. Наиболее известными и авторитетными являются Международная классификация болезней (МКБ) и Диагностический и статистический справочник по психическим расстройствам (DSM). В этих классификациях заболевания разделены на следующие основные группы:
- Расстройства настроения. Основным симптомом является нарушение настроения в виде депрессии или мании. К этой группе относятся большое депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство, циклотимия, дистимия.
- Расстройства тревожности. Характеризуется чрезмерным страхом, беспокойством. К группе относятся генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, неврозы, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.
- Расстройства психотические. Центральными проявлениями является нарушение мышления в виде бреда или галлюцинаций. К группе относятся шизофрения, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство.
- Расстройства личности. Фиксируется нарушение личности в виде неадаптивных и устойчивых черт характера. К группе относятся параподическое, шизоидное расстройства, пограничное состояние, антиобщественное поведение, нарциссизм.
- Расстройства поведения и эмоций, возникающие в детском и подростковом возрасте. Нарушение поведенческих реакций или эмоций, связанное с возрастными особенностями развития – гиперактивность с дефицитом внимания, оппозиционно-нарушительное расстройство, аутизм, дислексия.
- Неадекватные изменения питания – нарушение отношения к еде и своему телу. К группе относятся анорексия нервозная, булимия нервная, переедание.
- Расстройства сна. Хронические нарушения режима или качества сна – бессонница, гиперсомния, нарушения цикла сна-бодрствования, сомнамбулизм.
- Расстройства половой функции. Характерными признаками являются нарушение полового желания, возбуждения или оргазма – эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, вагинизм.
- Зависимость от определенных веществ или нарушения в связи с их употреблением. К этой группе относятся алкоголизм, наркомания, токсикомания.
Осложнения психических расстройств
С прогрессированием заболеваний психоэмоциональной сферы формируются негативные последствия заболевания для физического и психического здоровья человека. Осложнения могут быть различной степени тяжести и характера:
- Суицидальность – склонность к самоубийству или попыткам самоубийства. Суицидальность может быть вызвана депрессией, безнадежностью, одиночеством, страданием или другими факторами. Суицидальность является одной из основных причин смерти среди людей с психическими расстройствами.
- Самоповреждение – нанесение себе физического вреда без намерения умереть. Самоповреждение может быть вызвано стрессом, тревогой, гневом, виной, самоненавистью. Самоповреждение приводит к инфекциям, кровотечениям, шрамам, сепсису.
- Соматизация. Перенос психического дискомфорта на телесный уровень. Соматизация может проявляться в виде различных симптомов – мигрень, боли в животе, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность. Соматизация может маскировать психическое расстройство или усложнять его диагностику и лечение.
- Коморбидность. Предполагает одновременное наличие двух или более психических или соматических расстройств у одного человека. Коморбидность может усугублять течение заболевания, затруднять его диагностику и лечение, снижать прогноз и качество жизни.
- Социальная дезадаптация. Нарушение социального функционирования человека в связи с психическим расстройством. Социальная дезадаптация может проявляться в виде изоляции, конфликтов, развода, увольнения, безработицы, бедности, бездомности.
- Алкогольная и наркотическая зависимость. Многие люди с психическими расстройствами пытаются справиться со своим состоянием с помощью алкоголя или наркотиков, что может привести к развитию зависимости и усугублению симптомов. По данным ВОЗ, около 3% населения мира страдают от алкогольной зависимости, а около 0,6% - от наркотической.
Диагностика
Для диагностирования психических расстройств необходимо обратиться к специалисту - психиатру или психотерапевту для проведения комплексного обследования. При осмотре и освидетельствовании пациента выполняется:
- Анамнез. Сбор данных о жизненном пути, семейной истории, перенесенных травмах и заболеваниях, а также о текущих жалобах и проблемах пациента.
- Клиническое интервью. Беседа с пациентом, в ходе которой специалист оценивает его психическое состояние, настроение, м
ышление, восприятие, память, волю и другие функции. Интервью может быть структурированным или полуструктурированным в зависимости от целей диагностики.
- Психологическое тестирование. Применение различных психологических тестов и методик для измерения уровня интеллекта, личностных черт, эмоционального состояния, невротических симптомов и других параметров психики пациента. Тестирование может быть бумажным или компьютерным.
- Нейропсихологическое обследование. Исследование функционирования мозга пациента с помощью специальных заданий и тестов, которые проверяют внимание, концентрацию, память, речь, пространственное мышление и другие когнитивные функции. Нейропсихологическое обследование может выявить нарушения мозговой деятельности при различных психических расстройствах.
- Лабораторные исследования. Анализы крови, мочи и других биологических материалов пациента для определения наличия или отсутствия физических причин психических расстройств, таких как гормональные нарушения, инфекции, витаминные дефициты и другие.
- Инструментальные скрининги. Применение различных методов визуализации мозга и нервной системы пациента для детального изучения его структуры и функции. К таким методам относятся компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
На основании результатов обследования специалист устанавливает диагноз психического расстройства согласно международной классификации болезней (МКБ-10) или американской классификации психических расстройств (DSM-5). Диагноз может быть однозначным или дифференциальным, то есть требующим дальнейшего уточнения.
Лечение
Разработка схемы лечения психических расстройств производится с учетом типа, тяжести и причин заболевания, индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В общем случае лечение включает:
- Психофармакотерапию. Это применение лекарственных препаратов для коррекции нарушений психической деятельности, таких как антидепрессанты, антипсихотики, стабилизаторы настроения, транквилизаторы и другие. Психофармакотерапия может быть кратковременной или длительной в зависимости от эффективности и побочных эффектов лекарств. Психофармакотерапия должна проводиться под контролем психиатра и с соблюдением режима приема и дозировки лекарств.
- Психотерапию. Это различные виды психологической помощи, которые направлены на изменение негативных мыслей, чувств и поведения пациента, а также на развитие его позитивных ресурсов и навыков борьбы со стрессом. Психотерапия может быть индивидуальной или групповой, краткосрочной или долгосрочной, направленной или нет на конкретную проблему. Существует множество школ и направлений в психотерапии, таких как психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, семейная терапия и другие. Выбор психотерапевта и метода психотерапии зависит от предпочтений и целей пациента.
- Социальную реабилитацию. Это комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или улучшение социального функционирования пациента, таких как обучение профессиональным навыкам, поиск работы, установление социальных связей, участие в общественной жизни и другие. Социальная реабилитация может проводиться в специализированных учреждениях или в естественной среде обитания пациента с помощью социальных работников, волонтеров, родственников и друзей.
- Альтернативные методы лечения. Это различные способы воздействия на психику и тело пациента с помощью нетрадиционных или нетипичных средств, таких как йога, медитация, арт-терапия, музыкотерапия, ароматерапия, гипноз и другие. Альтернативные методы лечения могут быть полезны для улучшения самочувствия и настроения пациента, а также для снижения стресса и тревоги. Однако они не должны заменять основные методы лечения и должны быть согласованы с лечащим врачом.
Профилактика
Предотвращение кризисного ухудшения состояния психики заключается в предупреждении или уменьшении риска развития заболевания, обострения патологии. Профилактика может быть первичной или вторичной.
Первичная профилактика направлена на укрепление психического здоровья и снижение воздействия факторов риска для развития психических расстройств. К таким факторам относятся генетическая предрасположенность, хронические заболевания, стресс, травмы, неблагоприятная среда. Первичная профилактика включает в себя:
- Повышение уровня образования и информированности населения о психическом здоровье и психических расстройствах, а также о способах их предотвращения и лечения.
- Создание благоприятных условий для жизни и работы, обеспечивающих безопасность, комфорт, социальную поддержку и удовлетворение потребностей человека.
- Формирование здорового образа жизни, включающего регулярное физическое нагрузку, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, достаточный сон и отдых.
- Развитие личностных ресурсов и навыков преодоления стрессов – самоуважения, самоконтроля, оптимизма, гибкости, творчества.
- Своевременное обращение за психологической или психиатрической помощью при возникновении трудностей или симптомов психических расстройств
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление и лечение психических расстройств, предотвращение их хронизации или рецидивов. Вторичная профилактика включает в себя:
- Проведение скрининговых исследований для определения наличия или отсутствия психических расстройств у различных групп населения, таких как дети, подростки, беременные женщины, пожилые люди и другие.
- Оказание квалифицированной медицинской помощи людям с диагностированными психическими расстройствами с использованием современных методов лечения и реабилитации.
- Организация системы мониторинга и наблюдения за состоянием пациентов с психическими расстройствами с целью своевременного корректирования лечебной тактики и профилактики осложнений.
- Предоставление социальной защиты и поддержки людям с психическими расстройствами и их родственникам, включая материальную помощь, юридическую консультацию, психологическое консультирование.