Панические атаки - эффективная терапия страха в Аксубаево

Содержание

• Симптомы панических атак
• Диагностика панических атак
• Способы лечения
• Психотерапия
• Преимущества лечения в частной клинике
• Мнение эксперта

Клиника доктора Гладышева оказывает услуги по лечению панических атак и панического расстройства. Проводим комплексную диагностику для исключения соматических патологий. Гарантируем оперативное облегчение состояния. Соблюдаем принцип конфиденциальности. 

Симптомы панических атак

Паническая атака (ПА) представляет собой внезапный приступ острого страха, сопровождающийся разнообразной полиорганной (затрагивающей несколько органов) симптоматикой. ПА отличается непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и медленным снижением интенсивности проявлений, после чего наступает постприступный период, характеризующийся слабостью (в том числе мышечной), усталостью, сонливостью, тремором конечностей и др. Средняя длительность приступа паники – 10-15 минут, однако иногда он может длиться до одного часа и дольше.

Тактика лечения панических атак у мужчин и женщин определяется симптомами, в число которых входят:

• ощущение нехватки кислорода, неспособность сделать глубокий вдох, одышка, удушье.
• тахикардия (учащенное сердцебиение).
• аритмия (перебои сердечного ритма).
• болевой синдром в грудной клетке или в области сердца.
• усиленное потоотделение.
• чувство жара или озноба.
• головокружение, предобморочное состояние.
• парестезии (расстройство чувствительности, онемение, покалывание).
• тошнота вплоть до рвоты.
• отрыжка.
• боли в эпигастральной области.

К когнитивным симптомам ПА относят:

• дереализацию (ощущение отстранения или отчуждения от окружающей действительности).
• деперсонализацию (отчуждение от своей личности и/или тела).
• приглушенность звуков («словно в аквариуме», «как будто под водой»).
• ощущение пошатывания или неустойчивости окружающих предметов обстановки.

Неврологическая симптоматика приступа паники включает:

• слабость или онемение рук, ног или всего тела.
• снижение остроты зрения, «туман перед глазами».
• афонию (отсутствие голоса, неспособность произнести ни слова).
• мутизм (неспособность войти в контакт с окружающими при сохранении речевых и когнитивных функций).
• гиперкинезу (непроизвольные движения, тик).
• атаксию (расстройство координации движений, изменения походки).

На эмоциональном уровне самым ярким симптомом является интенсивный страх смерти, который может сопровождаться:

• аффектом (эмоциональным процессом взрывного характера).
• общей тревогой, напряжением.
• грустью, тоской, отчаянием.
• жалостью к себе, слезливостью.
• приступами агрессии или беспричинного гнева.

Диагностика панических атак

Для диагностики ПА используется клиническое исследование, выявляющее объективные симптомы патологии (тахикардию, гипертензию, изменения дермографизма (реакции кожных сосудов на механические воздействия), нарушение рефлексов при отсутствии неврологических отклонений). Наличие этих признаков позволяет диагностировать паническую атаку и незамедлительно начать терапию.

К дополнительным диагностическим методикам относятся:

• комплексное психологическое исследование.
• ЭКГ (электрокардиография) для выявления нарушений в работе миокарда.
• суточный мониторинг (отслеживание) показателей артериального давления.
• фонокардиография для графической регистрации тонов и шумов сердца.
• ультразвуковое исследование сердца для оценки его размеров, состояния клапанов, особенностей кровообращения.
• рентген легких для выявления патологий бронхолегочной системы.
• эндокринологическое исследование.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) для определения изменений мозговой активности.
• Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография) для оценки внутричерепного давления.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для диагностики инфекций, воспалений и аномалий развития мозга.

При необходимости привлекаются специалисты узкого профиля.

Способы лечения

Приступами паники занимаются невролог и психотерапевт (или клинический психолог). Терапия проводится амбулаторно, при интенсивных приступах возможно стационарное лечение.

В лечении ПА применяется комплексный подход, включающий:

• психотерапевтические методики.
• медикаментозную терапию.

В медикаментозном лечении панических атак применяются:

• бензодиазепины (Феназепам, Алпразолам, Бромазепам) для снятия острых приступов страха, а также хронической тревожности, расслабления, предупреждения судорог.
• трициклические и тетрациклические антидепрессанты (Анафранил, Кломипрамин и др.) для долгосрочного позитивного влияния на эмоциональный фон.
• ингибиторы обратного захвата серотонина (Паксил, Феварин, Золофт) для улучшения настроение, память, концентрацию внимания.

Препараты для лечения ПА подбираются индивидуально для каждого пациента.

После лечения пациентам рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, исключить алкогольные напитки и курение, свести к минимуму стрессы, поддерживать необходимый уровень физической активности, сбалансированно питаться, хорошо спать. Все это поможет избежать рецидива заболевания.

Психотерапия

В психотерапии используются следующие методики:

• когнитивно-поведенческая терапия – процесс обучения больного фокусировке на преодолении и изменении когнитивных искажений (мыслей, убеждений, установок) и поведенческих сценариев, улучшении эмоционального саморегулирования и разработке личных действенных способов борьбы с приступом.
• психоаналитическая терапия – методика, направленная на осознание глубинных внутренних противоречий, препятствующих полноценной жизни.

Ключевой задачей психотерапевта в лечении симптомов панических атак у мужчин и женщин является убеждение больного в том, что приступы паники не угрожают его жизни и здоровью, не являются признаком тяжелой соматической патологии, а также что пациент способен самостоятельно контролировать свое самочувствие.

Преимущества лечения в частной клинике

• возможность оказания экстренной помощи при интенсивных приступах паники, выезда врача на дом.
• выбор между амбулаторным лечением или пребыванием в комфортабельном стационаре с домашней атмосферой, круглосуточным наблюдением и внимательным персоналом.
• современные техники лечения приступов паники, доказавшие свою результативность.
• гарантия конфиденциальности.

Мнение эксперта

О панических атаках рассказывает доктор медицинских наук, психиатр, психотерапевт, нарколог высшей категории с 40-летним стажем работы, Виталий Леонидович Минутко:

«Мой опыт говорит о том, что несмотря на то, что пациенты с паническими атаками много времени проводят в интернете читая о панических атаках и о препаратах, которые применяются для их лечения, часто они по большому счету не осведомлены о клинических признаках панических атак, причинах и механизмах их развития, и совершенно не ориентированы в методах их лечения, особенно , немедикаментозных.

В своем блоге я уже писал о том, что для психиатра и невролога электроэнцефалограмма то же самое, что для кардиолога — электрокардиограмма, но среди нейрофизиологических методов диагностики панических атак также важную роль играют и методы оценки состояния вегетативной нервной системы, в частности, кардиоинтервалометрия и симпатические вызванные потенциалы. Это и понятно, поскольку в эпицентре панических атак нарушение функции вегетативной нервной системы: сердцебиение, колебания артериального давления, потливость, слабость, нарушения сна, проблемы с дыханием и пищеварением и др. На мой взгляд, без оценки состояния вегетативной нервной системы (ваготония, симпатикотония, смешанные формы) и без вегетотропных препаратов лечить панические атаки невозможно. Современные методы нейровизуализации (трактография ) помогают лучше понять механизмы возникновения и оценить эффективность терапии панических атак, а нередко , простые методы выявления процесса воспаления в нервной системе (С-реактивный белок, ревматоидный фактор , гиалуронидаза и др.) , выявить причину панических атак и эффективно найти способ ее лечения». (с)